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勤務先(必須)	例）小柴興行㈱
お名前(必須)	例）鈴木　徹
メールアドレス(必須)	例）mail@example.com
電話番号(必須)	例）03-1234-5678
メール内容(必須)	相談要望伝達希望匿名で要望伝達希望
相談 / 要望(必須)	例）社長が退職を強要して困ります。