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| どんなに良い治療をしていても、悪性腫瘍は再発することがあります。 再発した場合はまた一から出直しての治療が必要となります。 再発する場所としては肝臓の腫瘍を取った後の場所からまた腫瘍が出てきてしまう「局所再発」、肺やこれまで正常であった肝臓への転移での再発、またCTなどを行ってもどこに腫瘍があるか解らないが血液中のAFPの値が上昇してくる様な形の再発もあります。 再発後の治療は、いつ再発したか（治療中か治療が終わった後か）、どこに再発したかにより異なってきます。 再発した腫瘍を手術で取ってこれまでとは異なった組み合わせの薬剤で化学療法を行うこともあります。また肺にたくさんの転移が見られ、一回の手術では全部を取りきれないような場合は、化学療法を先行させその後手術を行うこともあります。 症例によっては治療の最後に造血幹細胞移植による超大量の化学療法を行う場合もあるかもしれません。また限られた施設ですが、正常の肝臓を残せないほどの大きい腫瘍が肝臓に出来てしまった時、生体肝移植を行うことも行われています。 肝芽腫に限らず悪性腫瘍が再発した場合、その後の治療は再発前と比較して難しくなります。 しかし再発したと言うことは直らないと言うことではありません。 主治医とよく相談して最善と思われる治療法を選んで行って下さい。 （元神奈川県立こども医療センター腫瘍科部長 豊田恭徳） |
| １． | 再発かどうかが疑われる場合 |
| ２． | 再発しやすいタイプはあるのか？ |
完全切除ができなかった。